نمودج دراسة حالة ( علم النفس العيادي)

الحالــــــــــــــــــــــــــــة /

سيدة -ر- 65 سنة زوجها متوفي لها 3 أطفال تنسى موعدها مع الطبيب لاحظت مؤخرا أنها تراجعت في النشاطات الفيزيائية , كل هذه الامورجعلت الحالة في حالة قلق..... كانت تشكي للطبيب أنها مشكل في الركيز والانتباه ولديها مشكل في ايجاد العبارات اللازمة لكي تعبر بها ..... حسب أقوال بناتها يقولون ان أعراضها أصبحت تتكاثر ليس لها مشكل النوم ولا مشكل في الجسم .

الاعـــــــــــــــــــــــــــــراض /

-اضطراب الذاكرة الانية .
-اضطراب في الانتباه والتركيز.
-اضطراب في الزمان.
-تراجع النشاطات التي كانت تقوم بها .

التشخيــــــــــــــــــــــــــــــــص /

الحالة تعاني من الخبل Démenece
لانقول ان الحالة إكتئابية لانها ليس لديها مشكل في النوم ولا مشاكل عضوية .
- هناك مجموعة من الاعراض عند الحالة تجعلنا نفكر في أول وهلة ان المريضة مصابة بالاكتئاب ( والدليل على ذلك اضطراب الذاكرة , الانتباه ,التركيز ,تراجع في النشاط ) إلا ان الحالة ليس لها اضطراب في المزاج ( الحزن ) وعليه فإن السشدة تشكو من حالة بداية الخبل ...

التقيييـــــــــــــــــــــــــــــم /

من أجل تقييم هذه الحالة يجب الرجوع الى مقاييس من أجل قياس الوظيفة المعرفية  (الانتباه, التركيز, الذاكرة ) وكذلك مقياس الذاكرة العيادي لوكسلر من أجل ان نعطي 

العـــــــــــــــــــــــــــــــــــــلاج /

1- نوجهها الى مركز تأهيل اعادة الذاكرة لكي الامزر لا تتفاقم.
2- يجب ان نهتم بها اجتماعيا ان يهتم بها اولادها من خلال الحب, العطف, الحنان, التفاهم.

التنبـــــــــــــــــــــــــــــؤ /

لايوجد هناك تنبؤ فقط عن طريق الجو العائلي الذي تعيش فيه.

                                            ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الحالــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــة 2/

شاب لديه 18 سنة يدرس فنون جميلة بالغرب دخل المستشفى بسبب سلوكات غريبة وافكار غريبة , يسمع اصوات ويرى أشخاص يعتقد ان هناك اشخاص يبحثون عنه لانه شخصية هامة , في يوم من الايام كان مع اصدقائه في سهرة عشاء وعند انتهاء السهرة خرج وذهب الى منزل اخر وغلق على نفسه مدة 8 ايام , راه الجيران ولاحظو انه ليس عادي فأخدوه الى المستشفى فوجد انه agressive ولديه توثر وقلق .
هذه الحالة كانت مرة تسمع للمختص ومرة أخرة لا ,نوعية حديثه ليس مرتب نجد ان تفكيره فريسة لهلاوسه , السمعية والبصرية.....الخ لاينام , يحس ان هناك حيوانات تمشي فوق جلده , عندما سأل المختص اصدقائه على ماذا كانو يفعلون قبل ان يصاب صديقهم بهذه الحالة قالو انهم في تلك الليلة كانو يشربون الخمر .

الاعـــــــــــــــــــــــــــــــــــراض /

الهذيانات Delir- هلاوس Hallucination - اهمال الجانب الخارجي -الاندفاعية - الهروب المرضي - الحصر (القلق) .
استهلاك المخدرات والكحول

التشخيــــــــــــــــــــــــــــص /

الحالة تعاني من الهجمة الهذيانية الحادة (B.D.A)
نرى ان الحالة مرضها لا يرجع الى حالة نفسية وانما الى مشكل عضوي (تناول المخدرات)
في التشخيص الفارقي كيف نعرف ان الحالة لها 1-تسمم او لها 2-بنية ذهانية
1-اما ان الحالة لديها توازن نفسي ولا تنتمي الى اي بنية مرضية هذا يعني ان لها تسمم.
2- نفس الشئ الا ان الحالة بينية.

العــــــــــــــــــــــــــــــــــــــلاج /

الحالة يعالجها psychotherapist

التنبـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــؤ /

تتطور الحالة الى الفصام
 

                                      ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الحالـــــــــــــــــــــــــــــــــــــة /

وسيلة 19 سنة لديها اضطرابات خطيرة ودائمة تعيش في مركز لحماية الطفولة عاشت حرمان عاطفي أولي وسيلة كانت كل عائلة تأخدها لكي تتبناها ثم ترجعها الى المركز , عاشت فشل واحباط , لديها سلوك عدواني اتجاه الاخرين كذاك لذيها توقف العادة الشهرية , لديها نزيف دموي في الاذن اليسرى ..
وسيلة عندما كانت طفلة كان يظهر عليخا نزيف دموي على الجلد.

الاعــــــــــــــــــــــــــــــــــراض /

( يجب ان نرتب ترتيب منطقي لاعراض الحالة معناها ان نبرز الاعراض الكبيرو الواضحة ثم نظهر الاعراض الثانوية)
1-الحرمان العاطفي privation affective (هذا العرض خطير)لان هذا العرض مازال موجود ويقضي على الجهاز النفسي .
2- قلق الانفصال (الاهمال) سبب  Trouble Relationale (اضطراب علائقي)
3- نزيف على مستوى ثقوب الجلد - توقف العادة الشهرية, وهناك نزيف على مستوى الاذن اليسرى.
Trouble somatique توقف العادة الشهرية بالاضافة الى وجود نزيف دموي في الاذن اليسرى هنا الجهاز النفسي مريض نرى اذن ان هناك بديل اي بدل العادة الشهرية نجد نزيف الاذن اليسرى رغم سلامة العضو.
 

التشخيـــــــــــــــــــــــــــــــــــــص /

قلق عضوي خرج من المجال النفسي ودخلت في المجال العضوي الجسدي , الحالة لديها رغبة في الموت لكنها توفرت لها في بشكل اخر لان وسيلة توفرت لها من خلال بنية عصابية , فوسيلة لم تتوفر لها البنية الاكتئابية لكي تقدم على قتل نفسها